COPD-patiënt sneller van ziekenhuis naar huisarts dankzij hybride zorg
COPD-patiënten die stabiel zijn, hoeven niet meer standaard onder controle te blijven in het ziekenhuis. Met behulp van een persoonlijk behandelplan, thuismeten en digitale monitoring kunnen zij worden begeleid door de huisarts en krijgen zij meer regie over hun eigen gezondheid en omgaan met hun COPD. Dat blijkt uit een Good Practice van het Canisius Wilhelmina Ziekenhuis (CWZ) in Nijmegen, die met ondersteuning van Coöperatie VGZ wordt aangedragen als voorbeeld van passende en toekomstbestendige zorg.
Met de aanpak van het CWZ wordt circa 5 procent meer COPD-zorg vanuit het ziekenhuis naar de huisarts verplaatst dan bij reguliere zorg. Tegelijkertijd krijgt de patiënt zelf meer grip de eigen situatie. De zorgverlener blijft in beeld wanneer dat nodig is, maar reguliere controles vinden steeds vaker thuis en digitaal plaats.
Landelijk waren er in 2024 ruim 76.000 patiënten met COPD met een kostenplaatje van circa €151 miljoen per jaar. Door minder ziekenhuisbezoeken en een grotere inzet van zelfzorg worden de zorgkosten naar schatting circa €400 per patiënt lager.
Hybride zorg de standaard
Bij CWZ is hybride zorg inmiddels de standaard binnen het COPD-zorgpad. In plaats van periodieke controle in het ziekenhuis heeft iedere patiënt een gepersonaliseerd profiel in het elektronisch patiëntendossier (EPD). Daarin wordt onder meer het ziektebeeld, behandeldoelen en een Long Aanval Actieplan (LAAP) vastgelegd. Ondersteuning vindt plaats door digitale coaching, verpleegkundigen in het medisch servicecentrum en longverpleegkundigen op afstand. Problemen worden zo snel gesignaleerd en er wordt direct ingegrepen.
Daarmee wordt niet alleen zorg vereenvoudigd, maar krijgen mensen met COPD ook meer vrijheid en eigen regie. Ze hoeven minder vaak voor controle-afspraken naar het ziekenhuis en dat scheelt veel tijd. Wie niet zelf naar het ziekenhuis kan gaan, hoeft voor vervoer geen beroep te doen op mantelzorg. Voor het ziekenhuis betekent dit dat capaciteit vrijkomt voor andere patiënten. Daarmee kan de aanpak ook bijdragen aan het verminderen van wachttijden.
Van goede praktijk naar toekomstbestendige zorg
Roos Joosten, longarts en medical lead CWZ: “Ondersteuning van COPD patiënten door middel van digitale zorg, monitoring en coaching zorgt voor de juiste zorg, op het juiste moment en op de juiste plek.”
Jacqueline Batenburg, innovatiemanager Coöperatie VGZ: “Het CWZ laat zien dat het mogelijk is om zorg verantwoord uit het ziekenhuis te verplaatsen naar de huisarts en de patiënt zelf de regie te laten voeren.”
Meer over Zorg
Over Witold Kepinski
